|
Reflü Hastalığı
Kadinlaricin.net sitesinde Reflü Hastalığı baslikli sayfadasiniz.Bu sayfada Reflü Hastalığı ile ilgili yazi bulunmaktadir.
|
 |
|
|
| |
Midedeki gıdaların oluşturduğu içeriğin yemek borusuna kaçışı olarak tanımlanan reflü hastalığı kişinin yaşam kalitesini olumsuz yönde etkilerken, hastanın nefessiz kalmasına da neden olabiliyor. Gece reflü` sü, Türkiye'de her dört kişiden birinde görülüyor. Fazla yağlı yiyeceklerin ve kızartmaların mideden yavaş boşaldığına dikkati çeken İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Ana Bilim Dalı Öğretim Üyesi Prof. Dr. Zeynel Mungan bu besinlerden fazla tüketilirse, reflü`nün artacağını söyledi. Özellikle gece yenen yemeğin ardından hemen yatılmasının, gece reflüsünü kaçınılmaz kıldığını belirten Mungan gece reflü`sünün, hastanın nefessiz kalmasına, paniklemesine neden olabileceğini vurguladı.
 YEMEK BORUSU ETKİLENİYOR
Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Ana Bilim Dalı Öğretim Üyesi Prof. Dr. Bülent Sivri de midedeki gıdaların oluşturduğu içeriğin yemek borusuna kaçışı olarak tanımlanan reflü hastalığı`nın herkeste zaman zaman görülebildiğini söyledi. Prof. Dr. Sivri, yemeklerden sonra ortaya çıkan ve günde 10-15 kez tekrarlayabilen ancak kişide birtakım klinik bulgular ortaya çıktıktan sonra hastalık olarak kabul edilen reflü`nün en sık görülen bulgularının, hastaların tarifiyle boğaza doğru acı su yükselmesi ya da göğüste yanma hissi olduğunu bildirdi. Ağızda kötü kokudan dişlerde çürümeye varan bir dizi problemi de peşinden getiren hastalığın kişide bazen akciğer hastalığına ve göğüs ağrılarına yol açabildiğini belirten Prof. Dr. Sivri, 'Hastalık kişinin yaşam kalitesini olumsuz etkiliyor. Mutlaka tedavi gerektiriyor' dedi.
Midenizdekiler yemek borusuna sık kaçıyorsa sorun var
Mide içeriğinin yemek borusuna kaçması herkesde görünen fizyolojik bir sorun. Ancak sık tekrarlaması ve süresinin uzaması, reflü denilen hastalığı düşündürüyor. Yetişkinlerin yüzde 7’sinde reflü şikayeti bulunuyor. Haftada en az bir kez reflü olanların sıklığı ise yüzde 14.
Reflü sorununa yol açan faktörler nedir?
Reflü oluşumunda katkısı olan birçok mekanizma var. Örneğin yemek borusunun alt uçundaki kapakçık basıncının düşük olması, bu kapakçığın sık sık geçici olarak gevşemesi, yemek borusunun temizlenmesindeki sorunlar, mide boşalmasında gecikme en önemlileri. Her hastada bir veya birkaçı bir arada bulunur.
Ülser yapan helikobakter pilorinin rolü var mı?
Bu konuda farklı veriler var. Aynen ülserde olduğu gibi bu hastalarda da bu bakteriye yönelik tedavi yapılması gerektiğini iddia eden araştırmaların yanında gereksiz olduğunu ortaya koyanlar da var. Bazı özel durumlar hariç biz bugün hastalarımıza helikobakter tedavisi yapmıyoruz.
Hangi şikayetler hastaları doktorlara götürüyor?
Midede ve göğüste yanma hissi, ağıza acı, ekşi su gelmesi en sık bildirilen şikayetler. Özellikle yemeklerden sonra olur. Kahve, alkol, yağlı yiyecekler, stres bu şikayetleri tetikleyebilir. Reflülü hastalar sözü edilen tipik şikayetler dışında öksürük, hıçkırık, ses kısıklığı astım nöbetleri, göğüs ağrısı gibi atipik şikayetlerle de doktora başvurabilirler.
 Tanı koymada hangi yöntemleri uyguluyorsunuz?
Hastalarda iyi bir hikaye tanıda ilk adım. Endoskopiye reflü tanısını güçlendirmek için sık başvuruyoruz. Ancak reflülü kişilerin yaklaşık yarısında endoskopi normal. Endoskopinin yapılamadığı kişilerde, film çekilmesi tanıya yardımcı olabilse de hassasiyetleri oldukça düşük. Sık kullanılan bu yöntemlerin dışında, yemek borusu basınçlarının ölçülmesi, 24 saatlik asit takibi ve nükleer yöntemler reflü tanısında kullanılan diğer yöntemler.
Reflü ciddi sorunlara yol açabilir mi?
Yemek borusunun başlıca iki kanserinden biri reflü ile ilişkili. Yine de bu tip kanser gelişiminde tek risk reflü değil. Reflünün çok görülmesi, yemek borusu kanserinin aynı paralelde sık olmaması da bir gösterge. Özetle, reflülü kişilerin büyük bir kısmında kanser gelişmiyor.
Tedavi yöntemleri neler?
Tedavide ilk adım, reflüye neden olabilecek faktör ya da alışkanlıkların giderilmesi. Örneğin zararlı alışkanlıkların bırakılması gibi. İlaç tedavisinde, antiasitler, histamin reseptör blokerleri, proton pompa inhibitörleri gibi çok sayıda seçenek var. Yine de hiçbiri kalıcı tedavi sağlamıyor. Yakınma dönemlerinde şikayetler nüksettikçe alınabilirler. Bazı hastalarda ömür boyu tedavi gerekebilir.
İlaç dışındaki tedavi seçenekleri nedir?
Cerrahi ve endoskopik tedaviler var. Cerrahi tedavi yüzde 90 hastada başarılı olsa da uzun dönem sonuçları henüz net değil. Cerrahi için uygun hastalar titizlikle seçilmeli. Endoskopik yöntemler önce köpekler, sonra insanlarda denendi. 3 tip endoskopi yöntemi var.
Ameliyatı kimlere öneriyorsunuz?
İlaç tedavisine direnç gösteren, yemek borusu dışında da şikayetlere yol açan, ilaç almak istemeyen genç hastalar için ameliyat bir seçenek.
YEMEK BORUSU MİDENİN TEHDİTİ ALTINDA
Midedeki maddelerin yemek borusuna geri dönmesi tıpta ’’reflü’’ olarak adlandırılıyor. Reflü haftada 2-3 kez olduğunda ve 5 yıldan uzun sürdüğünde kanser riski oluşturuyor.
Houston Methodist Hospital'da meslek yaşamını sürdüren gastroentroloji uzmanı Prof. Dr. Atilla Ertan yemek borusunun, mide asitiyle sık karşılaşması halinde, iltihap, ardından da kansere yatkınlık gösteren ‘barret özefagusu’nun oluşabileceği uyarısında bulundu.
Diğer hastalıklarla karıştırılıyor
‘Göğüste yanma’ hissi olarak bilinen reflünün, asitli olan mide suyunun yemek borusunu yıkamasıyla oluştuğunu belirten Prof. Dr. Ertan, ‘‘Midedeki maddeler, yemeği sindirmek için kullanılan asit, safra ve enzimlerden oluşuyor. Normal yutkunma sırasında yemek borusu, yemeği mideye itmek için basınç yapar. Ancak iyi çalışmazsa bunlar yemek borusuna geri kaçar ve tahriş eder’’ dedi. Hastalığın belirtilerinin bazen başka hastalıklarla da karıştırılabildiğini söyleyen Prof. Dr. Ertan, ‘‘Reflü, kalp krizine benzer göğüs ağrısı, kronik boğaz ağrısı, kulak ağrısı, erişkinlikte başlayan, yemek ya da yatmayla kötüleşen ve genellikle gece ortaya çıkan hırıltılı solunum ve öksürme gibi astıma benzer bulgular da gösteriyor’’ dedi.
Başlıca belirtiler
Reflünün çok sayıda organı etkilediğini hatırlatan Prof. Dr. Ertan, ‘‘Hastalığın başlıca belirtileri, yenilen içilen gıdaların ağıza geri gelmesi, kısık ses, sürekli geniz temizleme, boğaz ağrısı, tatsızlık, diş minesi zedelenmesi, gece boyunca öksürme, hırıltılı solunum ve nefes darlığı, göğüs ağrısı, yutkunma zorluğu, kusma, bulantı’’ dedi.
Reflüyü önlemenin yolları:
Özellikle yağı besinler, kahve, kakao ve kolalı içecekler gibi sorun yaratma eğilimi olan gıdalardan kaçınılmalı.
Tüketilen gıda ve kalori miktarı azaltılmalı. Fazla kilolar atılmalı.
Yatmadan önceki 3 saat içinde yemek yenmemeli.
Öne eğilmekten, ağır kaldırmaktan, korse ya da kemer takmaktan ve bağırsak hareketlerini zorlamaktan kaçınılmalı.
Sigara bırakılmalı. Çünkü sigara kullanımı midedeki asit dengesini bozar.
Mide asidinin geri gelmesini önlemek için yatarten baş yüksekte tutulmalı.
Ameliyatlı çözüm
Basit önlemler yetmezse tedavi için asit miktarını azaltıcı ilaçlar kullanılabilir. İlaçlar yetmezse ameliyat yapılır. Bunun icin mideyle yemek borusu arasına yeni bir parça yerleştirilir. Midenin içindeki maddelerin yemek borusuna kaçmasını engelleyecek bariyer oluşturmak için midenin bir kısmı yemek borusunun alt kısmının çevresine sarılır.
Ramazanda reflüye dikkat
Her yaşta görülebilen ve kronik bir hastalık olan reflüde (geri kaçış) hastaların beslenme alışkanlıklarını değiştirmeleri gerekiyor. Genel Cerrahi Uzmanı Opr. Dr. Hamdi Koçer, reflü hastalarının sahura kalkmaları gerektiğini belirterek, “Sahur sırasında bol su içmek, mideyi fazla şişirmek, yatağa yatıldığında reflü oluşmasını kolaylaştırır. Sahur yemeği sonrası hemen yatmak veya uzanmak yerine sırtı dik bir koltukta 2 saat kadar uyunabilir veya istirahat edilebilir” dedi. İftarda ise midenin tıkabasa doldurulmaması gerektiğini hatırlatan Koçer, şöyle devam etti: “Yatmadan önce midenin iyice boşalmasını beklemek gerekir. Bu süre de en az 2-3 saattir. İftar sofrasında özellikle az yağlı ve hafif yemekleri tüketmek gerekir. Açık çay veya bitki çayları içmek midenin boşalmasını hızlandırabilir.”
SORU
Yediğim yemekler ağzıma geliyor.Sorun sanırım reflü değilmi peki lansporal kullandım.Reflü tekrar nüksedermi gene ilaç kullanıb nüksederse idare edebilirmiyim reflüyü ilaçla ilaçların uzun zaman kullanılması yan etki yaparmı sürekli kullanmak 2 ayda bir ilaç kullanmak yan etki yaparmı.
CEVAP
Reflü Hastalığı kontrol altında tutlması gereken ve sıkatler ıcın bır takım ılaclar kullanılması gereken bır hastalıktır.Ilaclar bagımlılık yapmaz. Beslenme duzenıne dıkkat edılmelıdır. Uygun olan besınler tercıh edılmelı sıkayetlerı arttıran besınlerden mumkun oldugu kadar uzak durulmalıdır. . Reflü Hastalığı hakkinda aciklamalar Reflü Hastalığı konusunda bilgiler
|
|
