|
Tekrarlayan omuz çıkıkları
Kadinlaricin.net sitesinde Tekrarlayan omuz çıkıkları baslikli sayfadasiniz.Bu sayfada Tekrarlayan omuz çıkıkları ile ilgili yazi bulunmaktadir.
|
 |
|
|
| |
Kürek kemiğinin glenoid çukuru ile üst kol kemiği humerus başı arasındaki Glenohumeral eklem vücudun en hareketli eklemidir. Bütün diğer eklemlerden çok daha fazla hareket açıklığı vardır. Üst kolun kemiği olan humerus oldukça kalın olmasına rağmen, sadece yumuşak dokular, bağlar, eklem kapsülü ve esas olarak kaslarla vücuda asılı durmaktadır. Yani kemik kısımlar kalça ekleminde olduğu gibi iç içe değildir. Eklem çok az kemik desteğe sahiptir. Çok hareketli olup günlük yaşam hareketlerinde sürekli kullanılan omuz bölgesinde ağri ve fonksiyon bozukluğu yapabilen çok sayıda neden vardır.
 Lastik Ahmet
Ahmet, Beden Eğitim derslerinde çok başarılı bir öğrenciydi. Sınıftaki herkesten çok daha iyi takla, perende atardı. Yer hareketlerini hocadan çok daha iyi yapabilmesi diğer arkadaşlarını hayrete düşürürdü. Bütün jimnastik hareketleri onun için çok kolaydı. Diğer derslerde değil ama Beden Eğitimi dersinde Ahmet sadece sınıfın değil okulun yıldızıydı. Teneffüslerde etrafını saran arkadaşlarına gösteri yapmaya da bayılırdı. El parmaklarını inanılmaz derecede geriye bükebilir hatta başparmağını geriye eğerek koluna değdirebilirdi. Yakın arkadaşları ona “Lastik” adını takmışlardı. Bir lastik gibi her yana eğilip bükülebilirdi. Hatta omuzunu bir hareketle yerinden çıkarabilirdi.
Omuzu ilk defa ilk okulda çıkmıştı. Arkadaşları ile oyunda çekişirken omuzu yerinden birden çıkıvermişti. Doğrusu pek acımamıştı ama korkmuştu. Önceleri kendisi gibi ailesi de çok korkmuştu. Daha sonra her zorlamada çıktığını fark etmiş geri yerine yerleştirme mekanızmasını öğrenmişti. Omuzu çıktıkça yerine geri girebiliyordu.
Artık Ahmet’e yeni bir eğlence doğmuştu. Hop.. ani bir hareketle omuzunu çıkarıyor hop, geri yerine koyabiliyordu. Özellikle arkadaşları seyrediyorsa onların meraklı bakışları arasında omuzunu çıkarıyordu. Sık sık tekrarladığı gösterilerini hayranlıkla izleyen arkadaşlarına omuzun yerine nasıl yerleştiğini gösterirdi. Okulda onu herkes tanıyordu.
Bu hareketi yaptığını gören öğretmenleri ve büyükleri bu hareketi yapmamasını kaç kez tekrarlamışlardı.
Bu durum nedir? Sakıncası var mıdır? Kimlerde görülür? Yaş ilerledikçe neler olabilir?
Tekrarlayan omuz çıkıkları
İçinde fırlatma hareketi olan spor dallarında omuz çıkıkları sıkça görülür. Mesela hentbol, voleybol, basketbol, Amerikan futbolu ve raket sporlarında daha sıkça rastlanır.
Omuz eklemi yayvan bir eklemdir. Stabilitesini eklem çevresi yumuşak dokular sağlamaktadır. Kol açıkken el üzerine düşmelerde omuz eklemi dislokasyonu olabilir. Daha çok öne doğru çıkık olur. Arkaya çıkık daha nadirdir. Öne çıkıklarda eklem kapsülü zorlanıp yırtılırsa ve tam iyileşme sağlanmazsa tekrarlayan omuz çıkıkları olabilir. Bu tip kapsülü zedelenme ve gevsemiş vakalarda tam çıkık olmasa da eklemdeki kaymalar spor yaparken veya spor sonrası ağrıya sebep olur. Eğer omuz eklemi tam olarak stabil değilse sporcu birçok kere omuzunun yerinden çıktığını hissediyorsa tekrarlayan omuz çıkığı mutlaka düşünülmelidir.
Bazı kişilerde omuz ekleminin çevre yapıları oldukça gevşek olup omuz çok küçük zorlamalarla bile yerinden çıkabilir. Daha çok küçük yaşlarda fark edilebilen bu durumda anne bile tek kolundan çocuğu zorlu çekerse çıkık olabilir. Çıkıkların tekrarlaması omuz eklemine zarar verir. Yaş ilerleyip dejeneratif olaylar baslayınca omuz ekleminin bozulması ve ağrı daha erken gelişir. Normal olmayan, fizyolojik kabul edilmeyen her hareket o anda fark edilmesi bile ileride mutlaka zarar verir. ( Habitüel omuz çıkığı olan Lastik Ahmet omuzunu çıkarmayı tekrarlamalıdır.)
Belirtiler:
- Egzersiz sırasında veya sonrasında omuz ekleminde ağrı
- Kol yatay düzlemin yukarısına doğru kaldırıldığında çıkma hissinin oluşması
- Stabilite testleri teşhiste yardımcıdır. Artroskopik muayene de gerekebilir.
Tedavi:
Bu tip omuz çıkıklarında aktif güçlendirme egzersizlerine çok önem verilir. Eklem fonksiyonlarının düzeltilmesinde düzenli egzersizler yapılır.
Tekrarlayan omuz çıkığı uzun süredir varsa ameliyat gerekir.
OMUZ EKLEMİ
Bacaklar vücudun yükünü taşır ve gövdeye sıkıca kalça eklemi ile bağlanmıştır. Kollar ise gövdeye gevşek bir biçimde, çok az kemik destekle birleşmiştir. Dolayısı ile kolun hareketleri çok artmış olmasına rağmen stabilitesi azdır.
Omuz bölgesinde 3 eklem ve bir eklemleşme vardır.
1. Köprücük kemiği ile sternum arasında sternoklavikuler eklem
2. Köprücük kemiği ile kürek kemiğinin çıkıntısının eklemi Akromioklavikuler eklem
3. Kürek kemiği ile üst kol kemiği arasındaki Glenohumeral eklem. Bu esas omuz eklemedir.
Bir de kürek kemiğinin sırt kasları arasında bulunarak buruda hareket ettiği Skapulotorasik eklemleşme
Omuzu görüntüleme tetkikleri:
1. Basit radyografi: En ucuz ve basit inceleme yöntemidir. Omuz kemiklerinin yapısal değişikliklerini, kırıkları, çıkık veya yumuşak doku kalsifikasyonlarını gösterir. Ancak omuz yapısında çok önemli olan yumuşak dokuları değerlendiremez.
2. Ultrason: Ucuz ve kolay bir yöntemdir. Rotator manson yırtıkları değerlendirilebilir.
3. MR: Omuzdaki tüm yumuşak dokuları en iyi değerlendirebilen metodtur. Ancak pahalıdır. . Tekrarlayan omuz çıkıkları hakkinda aciklamalar Tekrarlayan omuz çıkıkları konusunda bilgiler
|
|
