|
Mitral Kapak Prolapsusu Tedavisi
Kadinlaricin.net sitesinde Mitral Kapak Prolapsusu Tedavisi baslikli sayfadasiniz.Bu sayfada Mitral Kapak Prolapsusu Tedavisi ile ilgili yazi bulunmaktadir.
|
 |
|
|
| |
Uzun boylu, ince yapılı, son derece antrenmanlı 30 yaşlarında bir erkek maratoncu arasıra göğsü üzerinde zaman zaman ağrı oluşmasından yakınıyordu. Ağrısı pek şiddetli değildi. Çarpıntı veya nefes darlığı yoktu ve ağrı kola veya boynuna yayılmıyordu. Bu ağrıya sebep olabilecek yakın zamanda geçirdiği bir üst solunum yolu enfeksiyonu ve öksürüğü yoktu. Sporcu kalp krizi olabileceğinden korkuyordu. İstirahatte kalp atım sayısı 48/ dakika idi. Tansiyonu ve tüm organ muayeneleri normaldi. Araştırmalar yapıldığında göğüs filmi tamamen normal iken EKG’de hafif bir kalp büyümesi (ventriküler hipertrofi) tesbit edildi. Ancak bu özellik bir maratoncu için normal kabul edilir. Kalbin daha iyi incelenmesi için yapılan efor testleri de tamamen normal bulundu.
Ancak ekokardiografi çekildiğinde hemen teşhis konuldu: Mitral Kapak Prolapsusu.
Kalbin sağ ve sol olarak iki bölümü vardır. Sol bölümde altta karıncık ve üstte kulakcık ve bu iki bölüm arasında mitral kapak vardır. Kalp kapaklarının rahatsızlıkları en az kalp damarları kadar önemlidir. Mesela romatizmal bir hastalık olan akut romatizmal ateşte en sık hastalanan yer mitral kalp kapağıdır. Ama bir hastalığa bağlı olmadan da kalbin mitral kapağında bozukluklar olabilir. Bunlardan biri de mitral kapağın prolapsusu yani çökmesidir.
Mitral Kapak Prolapsusu sık rastlanan bir durumdur. Kadınlarda daha sık rastlanır. 20-30 yaşlarındaki kadınların % 17’sinde erkeklerin ise % 2-4’ünde bulunabilir. Hastalarda tipik olmayan göğüs ağrısı vardır. Ağrı ani ve batıcı tarzda olup egzersizle artmaz. Bazan nefes darlığı, bitkinlik, baş dönmesi, çarpıntı ve anksiyete olabilir. Hastalar bu göğüs ağrısının kalbe ait bir ağrı olan anjina pektoris olmasından endişe duyarlar. Muayenede herşey normal bulunurken kalbi dinlemekle üfürüm ve kapanma sesi duyulabilir. Teşhis için bir kardiyolog tarafından ekokardiografi denilen incelemenin yapılması gerekir.
Mitral Kapak Prolapsusu olan kişilerde bazan izah edilemeyen bilinç kaybı olabilir. Egzersiz ve pozisyon değiştirme ile yatarken ani ayağa kalkmakla kalp mitral kapağında ani prolapsus yani çökme olabilir. Bu çökme ancak ekokardiografide gösterilebilir ve bu kişilerin mutlaka bir kardiyolog tarafından takibi gerekir.
Tedavide önce sporcuya belirtilerin kalbin tehlikeli bir hastalığına ait olmadığı izah edilir.
Kişinin hissetiği çarpıntı, fenalık hissi, baş dönmesi gibi durumlar kalbe ait bulgular olmayıp sadece kişinin endişe ve heyecanına bağlıdır. Yani anksiyetenin otonom sinir sistemindeki etkilerine bağlıdır. Tedavi için sporcunun performansını bozmayacak ve doping grubuna girmeyen ilaçlar verilmelidir. Bu belirtileri düzeltmede ilaçlar oldukça etkilidir.
Mitral Kapak Prolapsusu olup kalp dinlenirken yüksek üfürüm duyulanlarda kalpte bir enfeksiyon riski olabilir. Bu kişiler cerrahi bir girişim veya dış müdahalesi öncesi koruyucu antibiyotik kullanmalıdır.
Mitral Kapak Prolapsusu oldukça iyi gidişli bir rahatsızlıktır. Çok nadiren komplikasyon olabilir. Sporcuların yaptıkları normal antrenmanlara devam etmelerinde sakınca yoktur. Eğer çarpıntı olursa ilaçlarla önlenebilir. Kişinin sporu bırakmasına hiç gerek yoktur.
Sağlık Sözlüğü
Angina pektoris: Kalbin damarlarındaki hastalığa bağlı beslenememesi ile kalp kasının zedelenmesi ile göğüs ön duvarında duyulan baskı tarzı ağrı.
Anksiyete: Endişe
EKG (elektrokardiografi): Kalbin çalışmasıyla oluşan elektriksel aktivitelerin kaydedilmesi
Ekokardiografi: Kalbin yapı ve fonksiyonlarının ses dalgaları kullanılarak incelenmesi
Mitral kapak: Kalbin sol bölümleri arasındaki kapak
Üfürüm: Normal kalp seslerinin dışında duyulan sesler
Yeni teknolojilerin kullanıma girmesiyle, bazı teşhislerin daha sık konulması gibi bir sonuç yaratmaktadır. Bu teşhislerin sık konulması, bu hastalıkların daha sık görülmesinden değil, eski teknolojiler nedeniyle tam olarak ortaya konulamayan tablonun açık olarak teşhis edilmesindendir.
Mitral kapak prolapsusu da böyle bir hastalık. Ekokardiyografi denilen, kalbin ultrason yöntemiyle tetkik edilmesini sağlayan cihazın yaygın olarak kullanılmasıyla, bu teşhis ile de sık karşılaşılır oldu. Kısaca MVP olarak anılan bu tablo çoğu kişinin kafasını karıştırıyor. Arasıra gelen çarpıntı gibi çok arahatsız etmeyen bir şikayet nedeniyle tetkik yapılıyor, kalp kapağında bir bozukluk olduğu söyleniyor ama herhangi bir tedavi de önerilmiyor. Konunun ayrıntısını bilemeyen bir kişinin böyle bir durumda kafasının karışması da çok doğal. Aslında olay çok karışık değil. Bunu anlayabilmek için kalbin yapısı ve çalışması hakkındaki birkaç bilgiyi hatırlamakta yarar var.
Dört kapak var
Vücutta kullanılarak kirlenen kan, kalbin sağ kulakçığına ulaşır. Buradan sağ karıncığa ve sağ karıncığın kasılmasıyla akciğerlere ulaşır. Burada oksijenlenerek temizlenen kan, kalbin sol kulakçığına ulaşır. Buradan sol karıncığa geçer. Kalbin kasılmasıyla, sol kulakçık ve karıncık arasındaki kapak, kanın geriye kaçmasını önlemek için kapanır ve kasılan sol karıncık, içindeki kanı tüm vücuda dağılmak üzere ana atardamar olan aorta gönderir. Kanın böyle bir akım gösterebilmesi için kalp bölmeleri arasında ve ana damarların başlangıçlarında toplam dört kapak bulunur. Ben, karışıklığa yol açmamak için bunlardan sadece, kalbin sol kulakçığı ile sol karıncığı arasındaki kapaktan, yani mitral kapaktan bahsettim.
Mitral kapak, iki yaprakçıktan oluşur. Karıncığın kasılmasıyla iki yaprakçık, resimde de görüldüğü gibi bu açıklığı tümden kapatacak şekilde, bir araya gelerek kapanır ve kanın sol kulakçığa geri kaçması önlenir.
Sızıntıya dikkat
Tıp dilinde mitral kapak prolapsusu denilen tabloda, kapağı oluşturan yaprakçıklardan biri ya da ikisi birden, karıncığın kasılması anında, kulakcık içine doğru kamburlaşır. Eğer bu durum fazla olursa kapağın sızıntı yapmasına da neden olabilir.
Prolapsus bulunması herhangi bir soruna yol açmaz. Eğer kapakta sızıntı oluyorsa ve bu ileri boyutta değilse, yine herhangi bir tedavi gereği yoktur. Kapaktaki sızıntının ileri boyutta olması halinde, kanın önemli bir kısmı kulakçığa geri kaçacağı için, kalbin işlevini olumsuz yönde etkileyecektir. Böyle durumda, bir ameliyatla kapağın onarılması gerekebilir. Mitral kapak prolapsusu (MVP) teşhis edilmiş olanların, belirli aralıklarla ekokardiyografi yaptırarak prolapsusun derecesini ve kapağın kaçak yapıp yapmadığını kontrol ettirmeleri uygundur. Ayrıca prolapsusun ileri dereceli olduğu hallerde kapaklar, mikrop yerleşerek buranın iltihaplanması açısından dirençsiz bir hale gelir. Risk fazla olmasa bile, diş çekimi, küçük de olsa cerrahi girişimler ve teşhis amaçlı da olsa kanlı girişimler öncesinde antibiyotik kullanarak korunmakta yarar var. . Mitral Kapak Prolapsusu Tedavisi hakkinda aciklamalar Mitral Kapak Prolapsusu Tedavisi konusunda bilgiler
|
|
