Koroner anjiyo tedavi
Kadinlaricin.net sitesinde Koroner anjiyo tedavi baslikli sayfadasiniz.Bu sayfada Koroner anjiyo tedavi ile ilgili yazi bulunmaktadir.
Teknolojideki son gelismelerin tibbin hizmetine sundugu goruntuleme yontemleri, kalp damarlarinin incelenmesine yonelik uygulanan eski ve guvenilir yontem olan ‘koroner anjiyo’yu tahtindan indiremedi.
MR (manyetik rezonans), bilgisayarli tomografi, spiral tomografi, elektron isin tomografisi gibi cihazlar, henuz tarama yontemi olmaktan oteye gecemedi. Kalp hastaliklari uzmanlari ve cerrahlari, hálá by-pass yapip yapmayacaklarina veya stend, balon gibi damar acici yontemlerin uygulanmasina anjiyo sonuclarina bakarak karar veriyorler.
Cerrahpasa Tip Fakultesi Kardiyoloji Anabilim Dali Ogretim Uyesi Prof. Dr. Zeki Ongen, kalp damar hastaliklarinin saptanmasinda secilecek tani yonteminin mutlaka damarin icini gostermesi gerektigini soyledi. Tum deneysel calismalara ragmen anjiyonun yerini tutabilecek bir yontemin henuz gelistirilemedigini belirten Prof. Dr. Ongen, ‘‘Anjiyoya alternatif denilen yontemlerden en cok umut vaat eden MR. MR beyin damarlari, bacak damarlari, karin ve gogus atardamari icin kullanilabilir ve bunlarla ilgili cok degerli bilgiler verebilir. Ancak bunlar sabit damarlar. Kalp ise cok hareketli. Dakikada en az 60-70 kez kasiliyor, solunum hareketleriyle yer degistiriyor. Sabit bir organ olmadigi icin kalbin goruntulenmesinde bazi guclukler bulunuyor. Hastaya bir soluk tutturuluyor. Soluk tutma sirasinda alinabildigi kadar goruntu aliniyor. Bu sekilde kroner arterlerin tumunun gorulmesi mumkun olmayabilir. Sansina uygun yere denk gelirse, koroner arterdeki daralma gorulur. Ama uygun yere gelmezse gosterilmez ve sanki normal gibi sozedilebilir’’ dedi.
Tek secenek koroner anjiyo
MR'in kalp kasini iyi gosterdigini soyleyen Prof. Dr. Ongen, ‘‘Kalp kasindaki duvar hareketlerindeki bozuklugu, kalp kasinda beslenme azligindan dolayi olusabilecek degisikleri gosteriyor. Kalp kasini besleyen damarda sorun varsa anlasiliyor. Ayrica spiral isinlarla yapilan bir goruntuleme teknigi var. Bu da koroner arterlerin duvarinda kirec oldugunu gosteriyor. Duyarli bir yontem. Ama gene koroner arterin duvarindan sozediyor. Icinin dar olup olmadigini soylemiyor. Bu bir tarama testi olarak kullaniliyor. Eger kroner arterinde kirec gorulurse, yine anjiyoya gonderiliyor. Bugunku kosullarda teknoloji cok gelismis olsa bile koroner arterin icini gostermek izin tek secenek koroner anjiyo’’ dedi.
Alman Hastanesi Radyoloji Direktoru Dr. Omer Aker, MR'in vucudun asagi yukari her bolumundeki damar yapilarini tanimaya yonelik oldugunu soyledi. Spiral tomografi, elektron isin tomografisi veya bilgisayarli tomografiyle de damarlarin goruntulenmesinin mumkun oldugunu belirten Dr. Aker, ‘‘Uretici firmalar, kalp ve damarla ilgili goruntuleme tetkiklerinin tum sektorde yuzde 40 gibi boyuta ulasacagini tahmin ediyorlar. Girisimsel (katater) olmadan anjiyografi tetkiklerini yapabilecek duzeyde degistirmeye basladilar. Bu cihazlar ulkemize gelmekte’’ dedi.
Goruntuleme yontemlerinin tarama amacli oldugunu belirten Dr. Aker, ‘‘Gerek kardiyologlarin gerekse kalp cerrahlarinin bu verilere dayanip ameliyata karar verebilecekleri boyutta degiller. Ancak kalp ve damar icine katater koyularak tetkik yapilmasi sakincali olanlarin muayenesinde, tarama acisindan uygun bir alternatif. Bazi durumlarda da anjiyonun yerine gecti. By-pass ameliyati gecirenlerde, damarlar arasinda atilan damar koprulerinin incelenmesine yonelik gecerlilikleri kanitlanmis yontemler’’ dedi.
Delik kalbe anjiyolu tedavi
Doğuştan kalbi delik hastaların kalp deliklerini ameliyatsız kapatma hayali hakikat oldu. Türk ve Alman hekimlerinden oluşan bir ekip, 10 hastaya bu uygulamayı gerçekleştirmeye başladı. Ege Üniversitesi (EÜ) Tıp Fakültesi’nden Prof. Cüneyt Türkoğlu ile Prof. Azem Akıllı, Almanya’dan Prof. Frank Uhleman ve Dr. N. Haas kalbi doğuştan delik olan 10 hastaya anjiyo uygulaması gerçekleştirdiler. Uygulamanın anestezi altında yaklaşık 30-40 dakika sürdüğünü belirten Azem Akıllı, hastaların bir gün serviste kaldıktan sonra ertesi gün taburcu edildiğini söyledi.
CD’de anjiyo
Gelişen tıp kalp-damar cerrahisinde yepyeni bir ilke imza atı. CD Writer anjiyo tekniği sayesinde eskiden metrelerce filme çekilen anjiyografiler artık CD’lere yüklenmeye başlandı. Eskiden film makinasıyla çekilen anjiyolar bir sinema salonu gibi özel odalarda toplanan bir grup hekim tarafından uzun saatler incelenir ve daha sonra teşhis konulurdu. Oysa şimdiki teknikle anında CD’lere yüklenen bu anjiyolar, doktorlar tarafından basit bilgisayarlarda bile izlenebiliyor. Hastalar da anjiyolarını internet üzerinden uluslararası ortamlara taşıyarak kendi hastalıklarına daha elternatifli tedavileri bulabiliyorlar. Ayrıca bir hatıra gibi saklayıp gerektiğinde yeniden izleyebiliyorlar.
Taşınması çok daha kolay
Türkiye’de Çamlıca Hayat Hastanesi’nde uygulanmaya başlayan Cd Writer anjiyografisinin taşınması da çok kolay. Bu tekniğin kalp-damar cerrahisine büyük kolaylık getirdiğini belirten Çamlıca Hayat Hastanesi Başhekimi Dr. Erhan Uncu, “İnternet aracılığıyla CD anjiyografilerini yurt dışına da taşıyabilen hastalarımız bu durumdan çok memnun. Bizlerde metrelerce uzunlukta olan anjiyolardan kurtulduğumuz ve daha kesin by-pass kararları alabildiğimiz için çok memnunuz. Sistem o kadar basit ki artık anjiyo çektirmek diş çektirmek kadar kolaylaştı “ dedi.
Ameliyatsız by-pass
ABD’nin Philedelphia kentindeki Temple Üniversitesi’nde araştırmalar yapan bilim adamları, yeni bir gen tedavisiyle, tıkalı olan bacak damarlarına ameliyatsız by-pass yaptıklarını açıkladılar. Damar tıkanıklığı olan uzva, FGF1 (Yeni damar oluşturan faktör) genini enjekte eden araştırmacılar, yeni kan damarlarının oluşumunu hızlandırarak, bu şekilde doğal yoldan tıkalı damara by pass uygulamış oluyorlar. Yeni metodla, ameliyatın ortadan kaldırılabildiği ve yeni kan damarlarının oluşturulması ile ağrıların da dindirilebileceği ifade ediliyor.
Anjiyo rakipsiz
Teknolojideki son gelişmelerin tıbbın hizmetine sunduğu görüntüleme yöntemleri, kalp damarlarının incelenmesine yönelik uygulanan eski ve güvenilir yöntem olan ‘koroner anjiyo’yu tahtından indiremedi.
MR (manyetik rezonans), bilgisayarlı tomografi, spiral tomografi, elektron ışın tomografisi gibi cihazlar, henüz tarama yöntemi olmaktan öteye geçemedi. Kalp hastalıkları uzmanları ve cerrahları, hálá by-pass yapıp yapmayacaklarına veya stend, balon gibi damar açıcı yöntemlerin uygulanmasına anjiyo sonuçlarına bakarak karar veriyorler.
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Prof. Dr. Zeki Öngen, kalp damar hastalıklarının saptanmasında seçilecek tanı yönteminin mutlaka damarın içini göstermesi gerektiğini söyledi. Tüm deneysel çalışmalara rağmen anjiyonun yerini tutabilecek bir yöntemin henüz geliştirilemediğini belirten Prof. Dr. Öngen, ‘‘Anjiyoya alternatif denilen yöntemlerden en çok umut vaat eden MR. MR beyin damarları, bacak damarları, karın ve göğüs atardamarı için kullanılabilir ve bunlarla ilgili çok değerli bilgiler verebilir. Ancak bunlar sabit damarlar. Kalp ise çok hareketli. Dakikada en az 60-70 kez kasılıyor, solunum hareketleriyle yer değiştiriyor. Sabit bir organ olmadığı için kalbin görüntülenmesinde bazı güçlükler bulunuyor. Hastaya bir soluk tutturuluyor. Soluk tutma sırasında alınabildiği kadar görüntü alınıyor. Bu şekilde kroner arterlerin tümünün görülmesi mümkün olmayabilir. Şansına uygun yere denk gelirse, koroner arterdeki daralma görülür. Ama uygun yere gelmezse gösterilmez ve sanki normal gibi sözedilebilir’’ dedi.
Tek seçenek koroner anjiyo
MR'ın kalp kasını iyi gösterdiğini söyleyen Prof. Dr. Öngen, ‘‘Kalp kasındaki duvar hareketlerindeki bozukluğu, kalp kasında beslenme azlığından dolayı oluşabilecek değişikleri gösteriyor. Kalp kasını besleyen damarda sorun varsa anlaşılıyor. Ayrıca spiral ışınlarla yapılan bir görüntüleme tekniği var. Bu da koroner arterlerin duvarında kireç olduğunu gösteriyor. Duyarlı bir yöntem. Ama gene koroner arterin duvarından sözediyor. İçinin dar olup olmadığını söylemiyor. Bu bir tarama testi olarak kullanılıyor. Eğer kroner arterinde kireç görülürse, yine anjiyoya gönderiliyor. Bugünkü koşullarda teknoloji çok gelişmiş olsa bile koroner arterin içini göstermek izin tek seçenek koroner anjiyo’’ dedi.
Alman Hastanesi Radyoloji Direktörü Dr. Ömer Aker, MR'ın vücudun aşağı yukarı her bölümündeki damar yapılarını tanımaya yönelik olduğunu söyledi. Spiral tomografi, elektron ışın tomografisi veya bilgisayarlı tomografiyle de damarların görüntülenmesinin mümkün olduğunu belirten Dr. Aker, ‘‘Üretici firmalar, kalp ve damarla ilgili görüntüleme tetkiklerinin tüm sektörde yüzde 40 gibi boyuta ulaşacağını tahmin ediyorlar. Girişimsel (katater) olmadan anjiyografi tetkiklerini yapabilecek düzeyde değiştirmeye başladılar. Bu cihazlar ülkemize gelmekte’’ dedi.
Görüntüleme yöntemlerinin tarama amaçlı olduğunu belirten Dr. Aker, ‘‘Gerek kardiyologların gerekse kalp cerrahlarının bu verilere dayanıp ameliyata karar verebilecekleri boyutta değiller. Ancak kalp ve damar içine katater koyularak tetkik yapılması sakıncalı olanların muayenesinde, tarama açısından uygun bir alternatif. Bazı durumlarda da anjiyonun yerine geçti. By-pass ameliyatı geçirenlerde, damarlar arasında atılan damar köprülerinin incelenmesine yönelik geçerlilikleri kanıtlanmış yöntemler’’ dedi.
Göğüs anjini
Anlamı, göğüs ağrısı. Kalp adalesi ihtiyaç duyduğu kan miktarından yoksun kalıyor. Göğüste, özellikle sol kol ve omuzda ağrı oluşuyor. En yaygın nedeni, koroner atardamarları daraltan ve kan akışını sınırlayan damar sertliği. Arteriosklerosisin anlamı ise damar sertliği. . Koroner anjiyo tedavi hakkinda aciklamalar Koroner anjiyo tedavi konusunda bilgiler
|
