Her ne kadar Amerika’da yandaş bulmaya çalışan yeni görüş ileri anne yaşını 40 yaş üzerine çalışsa da tıp dünyası yaygın olarak 35 yaşın üzerinde doğum yapmayı planlayan kadınları ileri yaşta anne adayı olarak kabul eder. Kuşkusuz ilerleyen yaşla birlikte kadınların gebe kalması güçleşmektedir. 40’lı yaşlarda gebe kalma olasılığı yüzde 50 azalır. Doğal yöntemlerle gebe kalma şansı azalan ve anne olmayı çok arzulayan ileri yaş kadınlarda infertilite tedavileri ve suni döllenme başvurulabilecek bir yöntemlerdir.
35 yaş üzeri gebelerde düşük yapma olasılığı daha genç olanlara göre dört kat artmıştır. Bunun en önemli nedeni bebeklerdeki olası bir kromozom anomalisidir. Kromozom anomalileri düşüklerin en önemli nedenleri arasında sayılır. İleri yaşlarda dış gebelik ortaya çıkma riski de 2-3 kat daha yüksektir. Bunun nedeni yaşla birlikte tüp hareketlerinin azalması ve önceden geçirilmiş iltihaplanmaların tüplerde oluşturduğu zedelenme ve yapışıklıklardır. Erken doğum da ileri yaş gebeliklerinde daha sık gözlenen bir olgudur.
İleri yaşla birlikte tüm insanlarda bazı hastalıkların oluşma riski artmaktadır. Gebelik gibi insanın yaşamında önemli değişikliklere neden olan ve sağlıklı kişilerde bile bir takım problemler yaşanmasına neden olabilen bir dönemde yaş faktörü hem bebeğin hem de annenin sağlığı açısından son derece önemlidir. Bu nedenle 35 yaş üzerinde anne adaylarının riskler konusunda bilgi sahibi olmaları ve gebelik süresince doktorları tarafından özenle izlenmeleri yerinde olur.
İleri yaşla birlikte anne adayında özellikle şeker hastalığı ve yüksek tansiyon gibi hastalıkların bulunması gebelikle ilgili riskleri arttırması açısından son derece önemlidir. Yaş ilerledikçe doğumda oluşabilecek riskler attığından ileri yaş gebeliklerinde sezaryenle doğumlarda artış olmaktadır. Bunun yanında yaş ile doğrudan ilişkili artan doğumsal anomali, gebelikte kanama ve bebeğin anne karnında gelişmesinde gerilik riskleri de son derece önemlidir.
İleri yaş sınırı olarak kabul edilen 35 yaşını geçer geçmez elbette risklerde aniden bir atış olmamaktadır. Artan yaşla birlikte riskli bir gebelik geçirme olasılığı artmaktadır. Ancak özellikle kromozom anomalileri riskinde yaşla doğru orantılı artışlar olduğu yapılan istatistikler sonucu gösterilmiştir.
Down sendromu gibi kromozomal anomalilerin ortaya çıkması ilerleyen gebelik yaşı ile doğrudan bağlantılıdır. Down sendromu, zeka geriliği, kalp ve diğer organ anomalilerinin görülebildiği bir anomalidir. Amniosentez ve korion villus biopsileri ile erken dönemde tanı konulabilmektedir. Özellikle doğum öncesi takip konusunda uzmanlaşmış hekimler tarafından yapılan ileri düzey ultrason tetkikleri bebeğin sağlığı konusunda destekleyici bilgi vermektedir. Ayrıca gebelikte yapılan üçlü test sonucunda da kesin olmamakla birlikte kromozomal anomali riski saptanabilmektedir.
Sonuç olarak geç yaşta anne olmayı planlayan kadınlar gebelikle ve doğacak bebeklerinin sağlığı ile ilgili daha çok riski göze almaktadırlar. Kuşkusuz ileri yaşta sorunsuz doğum yapıp sağlıklı bir bebeğe kavuşan pek çok kadın vardır. İleri yaş anne ve bebek sağlığı açısından tek risk faktörü değildir. İleri anne yaşı ile ilişkili olduğu bilinen Down sendromu birçok genç annenin bebeğinde de ortaya çıkabilmektedir. Dolayısıyla sadece ileri yaş gebelikleri değil her gebelik uzman hekimlerce dikkatle izlenmeli ve yapılması gereken incelemeler konusunda hassas davranılmalıdır. İleri yaşın getirdiği riskleri ortaya koyacak ek inceleme yöntemleri göz ardı edilmemelidir.
Her ne kadar söz edilen risklerin daha az olduğu dönemlerde çocuk sahibi olmak daha doğru görünse de olgunluk çağında sahip olunan bebeğin annenin yaşamına kattığı olumlu duygular ve olgun annenin bebeğine aktardığı birikim anne bebek ilişkisine farklı ve güzel bir boyut kazandırmaktadır.
40 yaşındayım. Bir tane olan çocuğumu 6 ay önce bir kazada kaybettim. Tekrar anne olmak istiyorum. Yaşımın ileri olmasının gebeliğime bir zararı olur mu? Tekrar gebe kalmamda bir sakınca var mı?
Gebelik hangi yaşta olursa olsun birçok riskler içermektedir. Hamile kaldığınız günden doğumun gerçekleşip lohusalığınızın sonuna kadar birçok sayıda çocuğunuz ve gebeliğiniz ile ilgili sorunlarla karşılaşabilirsiniz... Gebelikte riski arttıran yaş sınırı 35 olarak kabul edilmektedir. 35 yaşından sonra gebe kalan bir annenin bebeğinin karşılaştığı en ciddi sorun Down Sendromudur. Down Sendromu çeşitli derecelerde ciddi zihinsel gerilik, yüzde ve vücutta bazı organlarda bozukluklar yapan genetik bir anomalidir. Bu hastalık irsi değildir ve tamamen annenin yaşı ile annenin yumurtalarında meydana gelen bozukluklar ile ilgilidir. Ayrıca yapılan çalışmalar ileri yaşta anne olanlarda düşük yapma ihtimalinin, erken doğumun ve doğum sırasında fazla kan kaybetmenin daha sık olduğu yönündedir. Bazı kadınlarda yaş ile kas ve kemiklerde oluşan bozukluklardan dolayı normal doğum yapmak güçleşmekte ve sezaryen ihtimali artmaktadır.. Sonuç olarak sizler tabii ki 40 yaşında gebe kalıp sağlıklı bir gebelik geçirebilir ve sağlıklı bir çocuk sahibi olabilirsiniz. Fakat bu kararı verirken zeka problemli bir çocuğu doğurma ve gebelikte kendi sağlığınızı da bozabilecek ciddi bazı problemler ile karşılaşma ihtimalinizin genç bir anne adayına göre yüksek olduğunu göz önünde bulundurmanız gerekir. Başınızdan geçen bu acı olaydan sonra tekrar anne olmayı istemekle son derece haklısınız. Benim size önerim hamile kaldıktan sonra çok iyi bir doğum merkezinde gebeliğinizi sıkı bir şekilde takip ettirmek ve hekiminizin isteyeceği bütün tetkikleri yaptırmanızdır.
İleri anne yaşı ve amniosentez
41 yaşındayım ve ikinci evliliğimden olan ilk bebeğime bir aylık hamileyim. Yaşımın ileri olmasından dolayı çocuğumda bir problem olur mu. Üçlü test isminde bir zeka testinin yapıldığını duydum, acaba yaptırmalı mıyım?
Üçlü test 35 yaşının altındaki gebelerde, gebeliğin dördüncü ayında, çocukta Down Sendromu olarak isimlendirilen ve zeka bozukluğu ile ilgili bir hastalığın riskini tespit etmek için yapılan bir kan testidir. Fakat siz 35 yaşını geçtiğiniz için bu üçlü test olarak isimlendirilen kan tahlilini yaptırmanızın bir anlamı yoktur çünkü yaşınız ileri olduğu için bu testin güvenilirliği çok düşüktür. Siz eğer çocuğuzda bir zeka problemi olduğunu merak ediyorsanız, ki yaşınız itibarı ile bu risk normal genç bir gebeye göre epey fazla, Amniosentez olarak isimlendirilen bir işlemi yaptırmanızı öneririm.
Amniosentez, bebeğin etrafında bulunan amnios olarak isimlendirilen sıvıdan gebeliğin dördüncü ayında bir iğne yardımı örnek alınıp genetik incelenmesidir. Bu işlem kesin olarak sonuç vermekte ve çocuğunuzda bir problem olup olmadığını belirtmektedir. Bu uygulama bir ultrason yardımı ile yapıldığından işlem sırasında iğnenin çocuğunuza zarar verme ihtimali yoktur. Fakat 200 kadından birinde bu işleme bağlı düşüğe sebep olan enfeksiyon oluşabilmektedir.
Biz amniosentezi 35 yaşının üstündeki tüm gebelere, 35 yaşının altında olup da üçlü testi riskli çıkan gebelere, daha önce omurgasında açıklığı olan çocuk doğuran veya zeka problemli doğum yapan gebelere önermekteyiz. Benim size önerim bir karar vermeden kadın doğum doktorunuzla bu konuyu tartışmanız ve eğer yararları risklerinden fazla olduğuna karar verirseniz bu konuda uzman bir merkeze başvurarak bu işlemi yaptırmanızdır.
