Doğumsal kalça çıkığı tedavisi
2008-03-25 00:42:07 Kadinlaricin.net sitesinde Doğumsal kalça çıkığı tedavisi baslikli sayfadasiniz.Bu sayfada Doğumsal kalça çıkığı tedavisi ile ilgili yazi bulunmaktadir.
Basit şekliyle, ''uyluk kemiğinin baş kısmının içinde bulunması gereken yuvadan çıkması'' olarak tanımlanan doğumsal kalça çıkığına erken tanı konulması son derece önemli. Prof. Dr. Karaoğuz, ''Yürüme yaşından önce çocuğun kalçalarından ikisinin ya da birisinin yanlara doğru tam açılmaması, bacaklardan birinin diğerine göre kısa olması, bacaklardaki et kıvrımlarının simetrik olmaması, yürüme dönemi olmasına karşın çocuğun yürüyememesi ya da anormal yürümesi akla doğumsal kalça çıkığını getirmeli ve çocuk bir ortopediste gösterilmeli'' uyarısında bulundu.
Kalça çıkığı tedavisinde başarılıyız
Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji doktorlarının kalça çıkığı konusunda çalışmaları dünyaca ünlü tıp dergisi "Journal of Medical Orthopaedics"de yayınlandı.
Erciyes Üniversitesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Ali Baktır, geç kalınmış kalça çıkığı konusunda yaptıkları başarılı çalışmalarının ve ameliyat sonrası büyük bir hasta grubu üzerinde yapılan çalışmaların dünya çapında söz sahibi "Journal of Medical Orthopaedics" adlı dergide yayınlandığını ve rağbet gördüğünü söyledi.
İLERİ YAŞTA TEDAVİ ZORLAŞIYOR
Prof. Dr. Baktır, 4-17 yaş arası kalça çıkığını dünyada tedavi eden ilk üniversite olduklarını açıkladı. Kalça çıkığı tedavisinin basit olmasına rağmen yaş ilerledikçe tedavinin zorlaştığını, 12 yaş altındakilerde başarı oranlarının yüzde 70-80'e düştüğünü, küçüklerde ise yüzde 100'e yakın başarılı olduklarını söyleyen Prof. Dr. Baktır, doğuştan var olan kalça çıkığının erken müdahale ile önlendiğini, geç kalındığında ise, başarı oranının yüzde 50'ye kadar düştüğünü kaydetti.
Prof. Dr. Baktır, 1 yaşın altında tedaviye başlanması halinde kalça çıkığı vakalarında sakat kalma ihtimalinin ortadan kaldırıldığını belirterek, "Yaş ilerledikçe sakatlık riski artıyor. 3-4 yaşını geçince sakatlıktan kurtarma başarısının oranı yüzde 50'ye kadar düşüyor. Kalça çıkığı olan ailelerde doğumdan hemen sonra bebeğin mutlaka doktora getirilmesi gerekir. Yeni doğan bebeğin bir ortopedi doktorunun kontrolünden geçmesi çocuğun geleceği açısından çok önemlidir. Çünkü kalıtsal özelliği ve riski var" şeklinde konuştu.
Bebek dostu proje
BEBEKLERİ ameliyatsız iyileşmelerini sağlayan projelerinin SSK'nın ürettiği hizmetlerden biri olduğunu, ancak SSK imajı yüzünden halka anlatamadıklarını belirten Dr. Sürenkök, ‘‘Bu proje bebekleri ameliyattan, anne ve babaları da maddi manevi yükten, stresten kurtarıyor’’ diyerek şöyle konuştu:
‘‘Projenin maddi ve manevi yönden avantajları var. Ameliyatla tedavi başarısı yüzde 85-90, ultrasonla tetkikle kesin tanıyla ameliyatsız tedavinin başarı oranı yüzde 100. Bebek ameliyat edildiğinde hastanede en az 10-12 gün yatırılıyor, 2-4 ay arası alçıda kalıyor. Ameliyat maliyeti 200-250 milyon civarında. Bu da hastaneye yük, yatak işgali de olmuyor. Eğer ailenin sosyal güvencesi yoksa, ameliyat ayrı külfet getiriyor’’ dedi.
Bizim çocuklar şanslı
SSK Tepecik Hastanesi Ortopedi Kliniği'nde 1994'te başlatılan projeyle SSK Ege Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesi'nde dünyaya gelen 20 bin yeni doğan bebek kalça çıkığı yönünden tarandı. Problem saptanan 1.600 bebek ameliyatsız tedavi edildi.
Amaç erken teşhis
HER bin bebekten 80-100'ünün kalça çıkığı sorunuyla dünyaya geldiğini, yüzde 88'inin 3 ayda tedavisiz iyileşip yüzde 12'sinin ancak yürüme çağında fark edildiğini belirten Ortopedi Uzmanı Fatih Sürenkök, projenin amacının erken teşhisle cerrahi yönteme başvurmadan tedavi olduğunu söyledi.
İki yılda 600 vaka
SÜRENKÖK, ‘‘1994/96 döneminde bir ortopedi asistanımız doğumevinde dünyaya gelen 20 bin bebeği kalça çıkığı yönünden özel muayeneden geçirdi. Şüpheli vakalara ultrason çekildi. 1.600'ünde kalça çıkığı tespit ettik. Tümü basit cihazlar takılarak ameliyatsız düzeltildi’’ diye konuştu.
İyileşen 4 bini aştı
1996'dan sonra da günde ortalama yeni doğan 20 bebeğin kalça çıkığı taramasından geçirildiğini, tanı koyulanların tedaviye alındığını kaydeden Sürenkök, ‘‘Neştersiz iyileşen bebek sayısı 4 bini geçti. Çalışmamıza Karşıyaka Ana Çocuk Sağlığı Merkezi'ni alarak projemizi genişlettik’’ dedi.
Kütahya-Uşak’ta yoğun
KALÇA çıkığı riskinin ailesinde kalça çıkığı olması, hamilelikte annede su azalması olması, makattan doğum ya da makattan gelişi nedeniyle sezeryanla doğması ve bebeğin kız olması halinde 20 kat fazla olduğunu belirten Dr. Fatih Sürenkök, ‘‘Kalça çıkığında kendiliğinden iyileşmeyi engelleyen faktörlerden biri kundak. Kundak azaldı ama İç Anadolu'nun önemli kesiminde yapılıyor. Afyon, Kütahya, Uşak, Gediz ve çevrelerinde oran yükseliyor. Yaygın kalça çıkığı vakası var. Birinci basamak sağlık hizmetlerinde hekimlerin kalça çıkığı konusunda eğitilmesi gerekiyor’’ dedi.
'İyi bir kalça çıkığı tedavisi, bebeğin hayatını değiştirir'
Bebeklerde görülen kalça çıkığının doğum sırasında değil, anne karnında iken başlayan bir sürecin devamı olduğunu belirten uzmanlar, erken tanı ve tedavi ile bu hastalığın önlenebildiğini bildirdi.
Çocuklarda görülen kalça çıkığının erken tanı ve tedavi ile önlenebilir bir hastalık olduğunu söyleyen Erzurum Şifa Hastaneleri Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Opr. Dr. Recep Çelik, eksiksiz yapılan kalça çıkığı tedavisinin ileriki yaşlarda kişinin yaşam kalitesini arttırdığını söyledi.
Söz konusu hastalığın ağrısız ve bebekte hiçbir bulgu oluşturmadığına da dikkat çeken Opr. Dr. Çelik, "Erken tanıda iyi bir muayene, mutlaka radyolojik bulgularla desteklenmelidir. İlk dört aylık dönemde tecrübeli ellerde yapılacak olan ultrasonografik inceleme, hastanın tanısının konulmasında önemlidir; fakat ilk iki buçuk aylık dönemde yalancı pozitiflik oranı yüksek olduğundan hastanın belirli zaman aralıklarında takip edilmesi uygun olur. Dördüncü aydan sonra ise kalça ekleminin kemik yapıları direkt röntgen grafilerinde görülmeye başladığından, kalça çıkığı tanısında röntgen grafileri genellikle yeterlidir." dedi.
Kalça çıkığının toplumda bilinenin aksine doğum anında olmayıp, anne karnında başlayan bir sürecin devamı olduğunu da hatırlatan Opr. Dr. Recep Çelik, bu hastalığın tedavi aşamasında ilk 6 aylık dönemde bandaj ve cihazlarla yüzde 90 düzeldiğini söyledi.
Daha sonraki müracaatlarda ise alçı uygulaması veya cerrahi müdahale yapıldığını anlatan Opr. Dr. Çelik, Türkiye'de insanların sağlık kuruluşlarına geç müracaat ettiğini söyledi. Özellikle ebeveynlerin çocuk yürüdükten sonra farkedilen topallamanın ardından sağlık kuruluşlarına müracaat ettiğine işaret eden Opr. Dr. Çelik, bunun da hastanın alçı ve cihaz ile tedavi edilebilir şansını ortadan kaldırdığını açıkladı.
"Kalça çıkığı tedavisinin eksiksiz yapılması kişinin ileriki yaşlardaki yaşam kalitesi açısından önemlidir." diyen Opr. Dr. Çelik, yetersiz tedavi sonrası erken yaşlarda kalça ekleminde artroz (kireçleme) riskinin yüzde 48'lere ulaştığını da sözlerine ekledi.  Doğumsal kalça çıkığı tedavisi hakkinda aciklamalar Doğumsal kalça çıkığı tedavisi konusunda bilgiler.
Anahtar Kelimeler:Doğumsal kalça çıkığı,doğumsal kalça çıkığı tedavisi
|
